Mitos y creencias del cuidado e higiene íntima en mujeres peruanas jóvenes / Myths and beliefs of intimate care and hygiene in young peruvian women

Introducción: Muchas veces se propagan mitos y creencias sobre la higiene íntima femenina, que podrían traer consecuencias en muchos aspectos. Objetivo: Determinar la asociación entre los mitos y creencias del cuidado e higiene íntima y los cuidados reales de higiene íntima en mujeres peruanas jóvenes. Método: Se realizó un estudio transversal analítico, que presentó una revisión del tema para realizar una encuesta de 21 interrogantes, en temas comunes en la higiene íntima, post piloto, se preguntó de su realización y la frecuencia semanal; esta última se asoció a variables socio-educativas. Resultados: De las 600 mujeres jóvenes encuestadas, hubo diferencia en cuanto la edad según la percepción del uso de ropa interior de algodón (p=0,013), la limpieza de la zona íntima de adelante hacia atrás (p<0,001), el uso de ropa interior no muy ajustada (p<0,001), el uso de ropa sintética (p=0,045), el uso de jabón exclusivo para la zona íntima (p<0,001), la edad de inicio de relaciones sexuales (p=0,031) y el uso de métodos anticonceptivos como causantes de flujo (p=0,008). En cuanto al ser o no estudiantes, hubo diferencia en la percepción de que el rasurado del pubis para la limpieza (p=0,018) y que los ejercicios de relajación disminuyen el flujo vaginal (p=0,030). Conclusiones: Se describió algunos mitos y creencias en cuanto a la limpieza íntima; a su vez, se encontró que algunas prácticas de higiene tienen asociación con la edad y el ser estudiante. Esto debe ser estudiado a profundidad, ya que, esto podría llevar a problemas mayores.

Introduction: Myths and beliefs about female intimate hygiene are often spread, which could have consequences in many aspects. Objective: To determine the association between the myths and beliefs of intimate care and hygiene and the actual care of intimate hygiene in young Peruvian women. Method: An analytical cross-sectional study was conducted, which exposed a review of the topic to conduct a survey of 21 questions on common issues in intimate hygiene, post pilot, asked about its performance and weekly frequency; The latter was associated with socio-educational variables. Results: Of the 600 young women surveyed, there was a difference regarding age according to the perception of the use of cotton underwear (p = 0.013), the cleaning of the intimate area from front to back (p <0.001), the use of underwear not very tight (p <0.001), the use of synthetic clothing (p = 0.045), the use of exclusive soap for the intimate area (p <0.001), the age of onset of sexual intercourse (p = 0.031) and the use of contraceptive methods as causing flow (p = 0.008). Regarding whether or not they were students, there was a difference in the perception that shaving the pubis for cleaning (p = 0.018) and that relaxation exercises decrease vaginal discharge (p = 0.030). Conclusions: Some myths and beliefs regarding intimate cleansing were described; In turn, some hygiene practices were found to be associated with age and being a student. This should be studied in depth, as this could lead to bigger problems.

In vitro/in vivo performance of different complexes of itraconazole used in the treatment of vaginal candidiasis

A large majority of new chemical entities and many existing drug molecules exhibit poor aqueous solubility, which may limit their potential use in developing drug formulations, with optimum bioavailability. One of the approaches to improve the solubility of a poorly water soluble drug and eventually its bioavailability is complexation with agents like humic acid (HA), fulvic acid (FA), β-cyclodextrin (β-CD), 2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin (HP-β-CD) and caffeine (Caff). The current work emphasized at employing these agents to prepare different complexes and their in vitro/in vivo assessment. All the complexes evaluated for their complexation efficiency and authenticated by molecular modeling; conformational analysis, differential scanning calorimetry (DSC), X-ray diffraction (XRD), nuclear magnetic resonance (NMR) and mass spectroscopy. Furthermore, the complexes were assessed in an in vivo, rat vaginal model for their efficacy in treatment of vaginal candidiasis. Amongst the five tested complexes, fulvic acid-itraconazole complex yielded better solubility as well as in vivo efficacy and therefore may further be explored for developing a commercial formulation for treating vaginal candidiasis.

A maioria das novas entidades químicas e muitas moléculas de fármacos existentes apresenta fraca solubilidade em água, o que pode limitar seu uso potencial no desenvolvimento de formulações com biodisponibilidade ideal. Uma das abordagens para melhorar a solubilidade de um fármaco pouco solúvel em água e, eventualmente, a sua biodisponibilidade é a complexação com agentes como o ácido húmico (HA), ácido fúlvico (FA), β-ciclodextrina (β-CD), 2-hidroxipropil-β-ciclodextrina (HP-β-CD) e cafeína (Caff). O presente trabalho baseia-se no uso desses agentes para preparar diferentes complexos e suas avaliações in vitro/in vivo. Todos os complexos foram avaliados quanto à eficiência de complexação por modelação molecular, análise conformacional, calorimetria de varredura diferencial (DSC), difração de raios-X (XRD), ressonância magnética nuclear (RMN) e espectroscopia de massas. Além disso, os complexos foram avaliados in vivo, em ratas, no tocante à sua eficácia no tratamento de candidíase vaginal. Entre os cinco complexos testados, o complexo de ácido fúlvico-itraconazol foi o que apresentou melhor solubilidade, bem como melhor eficácia in vivo e, portanto, pode ser explorado para o desenvolvimento de uma formulação comercial para o tratamento de candidíase vaginal.

Importancia del estudio del balance del contenido vaginal (BACOVA) en el control preventivo de las trabajadoras sexuales / Importance of studying the balance of vaginal content (BAVACO) in the preventive control of sex workers

El objetivo de este trabajo fue estudiar a un grupo de 229 trabajadoras sexuales de Comodoro Rivadavia (Chubut), atendidas en centros públicos de salud de dicha ciudad, mediante la aplicación del método conocido como balance del contenido vaginal (BACOVA). Este método comprende el estudio morfológico de la microbiota vaginal, como así también de la reacción infamatoria. Incluye el análisis del contenido vaginal en fresco y por tinciones de Gram y de Giemsa, de modo de integrar la exploración de todo el panorama biológico. El 35,37 % de estas mujeres presentó microbiota normal (MN); el 15,72 %, microbiota intermedia (MI); el 23,14 %, vaginosis bacteriana (VB) y el 10,48 %, vaginitis microbiana inespecífca (VMI). Los casos de vaginitis por levaduras y por Trichomonas vaginalis comprendieron el 8,30 % y 6,99 % de las mujeres, respectivamente. Se observó el desplazamiento de la MN hacia una MI, que se correspondió con el predominio de bacterias corineformes. Por otra parte, no se reconoció un marcado desequilibrio del contenido vaginal ante la colonización e infección por levaduras o por T. vaginalis: el 48 % de los casos de estas vaginitis convencionales no presentaron reacción infamatoria vaginal (RIV). El 24,89 % de los casos de MN presentaron una signifcativa RIV, y en más del 50 % de las mujeres se diagnosticaron disfunciones vaginales en ausencia de sintomatología. Estos resultados se podrían asociar a un incremento del riesgo gineco-obstétrico, lo que afecta la salud sexual y reproductiva de la población estudiada.

The aim of this work was to study the vaginal microenvironment in sex workers from Comodoro Rivadavia, Chubut. For that purpose, BAVACO procedures were applied. A total of 229 female sex workers attended public health centers. Vaginal secretions were analyzed by Gram and Giemsa stains. The following results were obtained: normal microbiota 35.37 %, intermediate microbiota 15.72 %, bacterial vaginosis 23.14 %, microbial nonspecifc vaginitis, Donders'"aerobic vaginitis" 10.48 %, yeast vulvovaginitis 8.30 %, and trichomoniasis 6.99 %. The intermediate microbiota was characterized by a decrease in the number of lactobacilli and the presence of diphtheroid bacilli cell types. The population studied shared increased values of vaginal dysfunctions. These results are considered risk factors for obstetric and gynecologic diseases.

Candidíase vulvovaginal na gravidez / Vulvovaginal candidiasis in pregnancy

A candidíase vulvovaginal (CVV) é a segunda causa entre as vulvovaginites, podendo ser ainda mais freqüente durante a gravidez. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência de CVV em gestantes atendidas no Programa Integrado da Saúde da Mulher da Secretaria de Saúde do Município de Toledo - PR. Foi aplicado questionário para 82 gestantes, o qual forneceu os principais dados, como: idade, presença de doença de base, uso de medicamento, influência da gestação na candidíase, sintomas e tratamento. Das entrevistadas, 32 (39 porcento) apresentaram episódios de CVV pelo menos uma vez na vida: 24 semanas antes da gestação, seis durante a gravidez e duas antes e durante o período gestacional. Observou-se predomínio de mulheres adultas jovens com pico entre 31 e 35 anos. Aparentemente, a gestação influenciou o desenvolvimento da CVV, pois 19 porcento das mulheres a manifestaram pela primeira vez no período gestacional. Fica clara, porém, a importância das medidas educativas e preventivas para o controle da CVV.

In vitro activity of antifungal agents on yeasts isolated from vaginal secretion

Candidíase vulvovaginal (CVV) é a segunda causa de infecção vaginal e apresenta alta incidência da forma recorrente, o que resulta em tratamentos prolongados. O gênero Candida, principalmente a espécie C. albicans, é o agente mais comum. Entretanto, outras espécies mais difíceis de serem erradicadas podem também estar envolvidas. A proposta deste estudo foi determinar a freqüência de colonização vaginal por leveduras e avaliar a susceptibilidade a três drogas indicadas para tratamento de CVV. Foram coletadas amostras de secreção vaginal de quatrocentas e doze mulheres, não triadas. A taxa total de colonização por leveduras foi de 20,15 por cento. Candida albicans foi a mais freqüente (84 por cento), seguida por C. glabrata (7 por cento), C. tropicalis (4 por cento), Torulopsis sp (2 por cento), C. parapsilosis (2 por cento) e S. cerevisiae (1 por cento). Testes de susceptibilidade in vitro revelaram que 96,4 por cento dos isolados foram considerados susceptíveis ao fluconazol, 71 por cento à nistatina e 98,8 por cento à anfotericina B

Hábitos de higiene e sexuais de mulheres com vulvovaginites recorrentes / Hygienic and sexual habits women with recurrent vulvovaginitis

Foram estudadas 51 mulheres com diagnóstico microbiológico confirmado de vulvovaginite recorrente e outras 61 mulheres controle. As análises apontaram que as mulheres brancas e as que usavam condom apresentaram-se mais associadas às vulvovaginites recorrentes. Inversamente o uso de medroxiprogesterona de depósito e amenorréia estiveram mais associados ao grupo controle.

Vulvovaginitis candidiasica: patogenesis, recurrencias y tratamiento / Vulvovaginitis due to candida: pathogenesis, recurrence and treatment

One of the main causes for women consultation are genital infectious diseases manifested as vaginal discharge. Infection due to Candida species is currently regarded as the second commonest cause of vaginitis in Colombia. Therapy with antibiotics and oral contraceptives, hormone imbalances, physical factors and immunological defects are frequently associated to vulvovaginal candidiasis. For reasons that are not clear many women are colonized but only a small minority develop symptoms, that readily respond to topical intravaginal antifungal agents, and an even smaller number have frequent recurrent symptoms. Despite the fact that symptoms and signs are not specific, pruritus and white discharge are predominant complaints. Experimental studies have shown that 100 yeasts are the minimal inoculum for causing clinical manifestations of infection and that the incubation period is between one and four days. It is also known that for isolation of one colony in solid culture 100 yeatst per ml of vaginal discharge are required, while for direct microscopical observation 100,000 are necesary. Most symptomatic women have positive direct examination while it is exceptionally positive in asymptomatic cases; false negative direct examination is extremely rare in symptomatic patients. Culture is only needed in symptomatic women in whom the direct examination of vaginal discharge is negative and other etiologies...